其他部位骨坏死的手术治疗

    肱骨小头缺血性骨骺坏死(Panner病)若发现肘关节有游离体，则应及时手术取出，并要在产生游离体的基床上钻孔，促进关节软骨缺损的修复。术后用上肢石膏制动6周，几年后运动范围可增加，最后肘关节功能基本上能恢复正常。
    掌骨头和指骨骨骺坏死  掌骨头和指骨骨骺坏死晚期则依据骨骺变形程度、是否有继发性骨关节炎，选择关节固定或关节成形等矫形手术予以治疗。
    胫骨结节骨骺坏死胫骨结节骨骺坏死若非手术治疗无效，症状反复出现者，可手术切除胫骨结节，消除畸形，缓解疼痛恢复快且危险很小。另外有人用胫骨结节骨骺融合术治疗本病，也能缓解症状，但缺点是遗留永久性突出的胫骨结节，影响外观，下蹲时局部不适。偶尔胫骨结节和胫骨上端骨骺前半部提早融合，胫骨上端后半部骨骺继续生长而产生膝反屈，严重的膝反屈病例需行截骨矫正术。本病的另一进发症是髌骨上移，异常高位的髌骨可发生复发性髌骨外侧脱位，髌后关节面受压．日后可发_牛髌骨软化以及髌股关节退行性关节炎，上移严重的病例，需要行连髌韧带一起的髌骨下移固定术。髌韧带后侧存在游离体并发周围滑囊炎者，则无自愈的可能，称为不能自愈的()sgood—Sctllatter病，需手术取出游离体。钻骨法已很少有人应用。如胫骨结节过大，待骨骺完全闭合后，再考虑切除。为消除残余畸形及伸膝生理性的后遗症状，采用胫骨结节移位手术。
    扁平椎(Sctleuermarln病)扁平椎病例若出现脊髓神经受压症状，且有进行性加重者，应及时做脊柱病椎探查和骨组织病理检查，局部可同时做病灶刮除植骨。对少数严重脊柱后凸畸形的Scheuermann病成人患者，角度超过70o以上，并有剧烈疼痛者，经保守治疗无效，可先用颅骨牵引做准备，待驼背大体纠正，然后应用哈氏棒器械矫正，或同时做脊柱后路或前路融合术。
    髋臼软骨的缺血性坏死髋臼软骨的缺血性坏死一日出现，髋关节的异常结构半脱位将长期存在，若严重的髋关节半脱位不尽早恢复髋关节头臼包容的正常解剖状念，骨关节炎将难以避免．采用Chiari骨盆内移术治疗可获得良好结果。
    胫骨内髁骨骺坏死如病人年龄已超过4岁，胫骨一股骨角>15，胫骨上骺端一弪骨干角>14和胫骨上端骨骺一骺端角>30时、可选择手术治疗。一般认为胫骨内侧平台凹陷，内侧骺板闭合及膝关节外侧副韧带松弛，是手术治疗的绝对适应证。常用手术方法包括胫骨上端开放楔形截骨术、IIizarov架矫形延长术和胫骨髁垫高术。前两种方法适用于年龄较小．胫骨内侧平台凹陷不重者。胫骨内髁垫高术适用于年长儿童，其胫骨内髁有明显的压迹及内侧骺板已闭合者。